Effectivement les anticorps sont loin d'être la seule source de l'immunité.
D'après Heinrich Kremer qui se basait sur les recherches menées dans les années 90, il y a effectivement deux (grands) types d'immunité :
- L'une basée sur les anticorps et plutôt sur les Th2.
- L'une basée sur les Th1 et ... l'oxyde nitrique (NO).
En effet, les macrophages (types de globules blancs) associés à la réponse immunitaire Th1 sont capables d'induire la production de NO pour provoquer l'apoptose des agents extérieurs. Cette production de NO est cependant très peu spécifique et mène à l'inflammation. C'est le NO dit "cytotoxique" (qui tue la cellule). Elle favorise aussi la production de péroxynitrites dans les phases d'inflammation.
Cette production de NO dite "inducible" est différente de celle de la forme "endothéliale", c'est dire le NO produit à l'intérieur des vaisseaux sanguins pour fluidifier la circulation sanguine (principe des vasodilatateurs tels que les poppers ou le Viagra)
Selon Heinrich Kremer, en résumant rapidement, c'est dans la dérégulation Th1-Th2 que se joue l'arrivée des maladies opportunistes liées au Sida.
En effet, ces maladies exotiques (PCP, candidoses, etc...) sont de même nature que la leishmanianose, c'est-à-dire des parasites qui sont combattues par une réponse de type Th1, et donc par la production d'oxyde nitrique par les macrophages. Les anticorps sont impuissants (comme le montre cette étude). Quand cette dérégulation survient, il n'y aurait plus de production de NO cytotoxique et donc, une défense immunitaire amoindrie avec des trous dans le bouclier...
J'essaierai de poster des références plus complètes dans les jours à venir.
La page française de
Wikipedia sur les NO synthétases (les enzymes qui produisent le NO) résume simplement mais je pense honnêtement ces différentes formes de NO.